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第8章 升级的执念
我的医术能加经验值 第8章 升级的执念
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……</p>
下午,何汉升带着周灿走进了普外4号门诊室。外面的走廊上,挤满了候诊的病人。有的是复诊,有的是求诊。</p>
如果是上午,这里的候诊病人会更多。</p>
现代的人们生活节奏快,工作繁忙,往往容易忽视身体健康。一些小毛病拖着拖着就变成了大毛病。</p>
再加上环境污染越来越严重,垃圾有害食品泛滥,导致各种疾病高发。</p>
图雅医院几乎每天都在超负荷运行。</p>
普外科更是成了得仅次于急诊科的重灾区。</p>
“小周,一会你负责写病历。”</p>
“行!”</p>
周灿进医院的第一天就学着写病历,实习近一年,写病历早已经驾轻就熟。</p>
外面的导诊护士站在门口敲了敲门。</p>
“何医生,可以开始叫号了吗?”</p>
“叫吧!”</p>
“一号黄福秋,4号诊室。”</p>
喇叭中传出女护士的声音。</p>
很快,一名撅着屁股走路的中年男子推门而入。</p>
男子手中拿着病历本与一些检查资料。</p>
“医生,我上个星期做的痔疮手术,现在过来复查。”</p>
“看你的状态挺不错嘛,现在感觉怎么样?”</p>
“别的都还好。就是走路时伤口还是有点牵扯痛,睡觉只能侧卧或者趴着。刚手术完的那两天,解大便特别痛苦……”</p>
病人大致描述了一下术后的情况。</p>
“行,到后面把裤子脱了,我给你检查一下。”</p>
何医生大致看了下病历,带着病人到后面做检查。</p>
这位病人的创口恢复得还不错。</p>
创口已经结疤。</p>
何医生给他开了消炎药,叮嘱不要盆浴,按时服药。有不适随时前来复诊。</p>
一个病人这就看完了。</p>
周灿略有些失望,没能赚到任何经验值。</p>
不过也有所获,以后遇到痔疮手术的复诊病人,他就能有一个很好的参考。</p>
紧接着,第二位病人走了进来。</p>
这是一位头发稀少的老太太,身形瘦弱,手腕上长着一颗大脓包。陪她前来求诊的家属说是被一根竹签扎伤后,当时病人自行将竹签拔除,并没有太当回事。</p>
结果过了一段时间,伤口非但没有愈合,反而红肿得更厉害。</p>
直到最近开始化脓,病人出现低烧、剧烈疼痛的症状,这才赶来求诊问医。</p>
何医生一番简单问询后,又给病人做了体格检查。</p>
“先去做个血常规和B超,然后拿着检查结果来找我。”</p>
他指导着周灿用他的名字开了两张检查单。</p>
得益于现代科技的高度发达,现在开检查单、开药,都可以录入电脑。计价交费都方便,事后查档也方便。</p>
【话说,目前朗读听书最好用的app,野果阅读, 安装最新版。】</p>
不过病人还是要拿着条子去排队。</p>
病人离开后,何汉升以闲聊的语气跟他交谈。</p>
“小周,思考一下,刚才这位病人的脓肿原因是什么?该如何治疗?”</p>
周灿早就开始思考病人脓肿的原因了。</p>
病人的症状、致病原因,他在脑子里快速过了一遍。然后根据学到的医学知识,对病理机制进行分析,定位。</p>
“低烧应该是脓肿导致细菌侵入血液,引发的炎症反应。”</p>
人的身体有一套完整的免疫机制。</p>
当人体免疫系统发现有异物或病原体入侵时,立刻就会做出反应。血液中的吞噬细胞、淋巴细胞,淋巴结、脾脏等等,一重又一重的响应机制,将会化身为勇士保护身体,杀死那些病原体。</p>
炎症其实是身体的一种自我保护。</p>
“手臂剧烈疼痛,夜不能寐,说明脓肿仍在扩散,不断破坏正常身体组织。”</p>
听了周灿的分析,何汉升微微点头。</p>
“我怀疑病人的手臂内仍有异物没能清理干净。”</p>
这种情况时有发生。</p>
被竹签或木刺之类的物体异进皮肉里面,可能因为卡得太紧,只拔出了一部分。</p>
而病人却以为全部拔出来了。</p>
最终异物留在体内,导致感染化脓。</p>
【病理诊断经验值+1。】</p>
周灿刚分析完,便喜提1经验值。</p>
这位病人的病理诊断并不难,估计实习水平都能胜任。</p>
他现在有着规培优秀水平,自是一拿一个准。</p>
“治疗方桉呢?”</p>
“切开伤口排脓,将断在里面的竹签或异物清理干净,清洗伤口,缝合、包扎,然后开些消炎药。”周灿一口气把想好的治疗方桉说完。</p>
何汉升微微一笑“前面的步骤都没什么问题,开消炎药需要补充。像这种情况,应该在医院输液,等到病人的感染被控制住以后,再开口服消炎药。输液比口服的效果要更快更强,能最大程度保证不出意外。另外还能在病人来医院输液时及时了解病人的病情。”</p>
听完何医生的指导,周灿重重点头。</p>
“记住了,任何时候都是安全第一。医生是个特殊职业,掌控的是病人的生命健康。随便一个疏忽大意,都有可能导致严重后果。医者父母心,是指医生要向对待自己的孩子一样对待病人,要考虑得更全面,更细致。”</p>
何医生语重心长的告戒他。</p>
这时,第三位求诊的病人走进了病房内。</p>
这是一位三十多岁的女子,打扮时髦,挎着个黑色单肩包,长得还挺好看。行走与常人无异,精神状态也还不错。看起来不像有病的样子。</p>
“请坐!您是什么问题?”</p>
何医生语气温和的询问女子的病症。</p>
“呃……嗯……”女子有些难为情的低着头,眼睛都不敢看人。</p>
脸也红了。</p>
“病不讳医,但说无妨,没什么不好意思的。”何医生耐心的宽慰她。</p>
犹豫片刻后,她最终咬着嘴唇小声道“我,我感觉胸部近来有些胀痛,用手触摸,似乎还有硬块。这几天更是痛得抬手都困难。”</p>
周灿根据她的描术,立刻琢磨开了。</p>
女性胸部出现硬块,一般都是乳腺增生之类的疾病。</p>
“出现硬块有多长时间了?”</p>
“从我发现开始,已经快两年了。不过以前只是偶尔胀痛,也就没有理它。最近发现硬块越来越大,我就有些害怕。我在网上查了一下,很多人说有可能是乳腺癌……”</p>
女子这时候已经没那么羞赧了。</p>
说到乳腺癌三字时,她的眼中有着深深的恐惧。</p>
确实,乳腺癌号称女性的三大杀手之一。</p>
让很多成年女性闻之色变。</p>
“结婚了吗?”</p>
“已婚。”</p>
“生过孩子吗?”</p>
“孩子快八岁了。”</p>
“哇,看不出来嘛,孩子都那么大了,你还这么年轻。”何医生一句玩笑似的夸赞,立刻让女子的紧张焦虑情绪减轻了许多。</p>
诊室内的气氛也轻松了不少。</p>
“呵呵,您过奖啦!医生,您说我这病会是乳腺癌吗?我这次来检查都没敢告诉老公、孩子。”</p>
她的眼中充满着期盼。</p>
“别着急,现在谁也说不好。你先去做个超声检查,看看腺体厚度,以及腺体内是否有结节。乳腺增生的话,一般来例假时会明显疼痛,你不要有太大的心理负担。”</p>
何医生不但医学功底深厚,诊疗经验丰富,而且对待病人极富耐心,尽最大努力宽慰病人。</p>
展露出来的高尚医德,让一旁边的周灿暗自钦佩。</p>
这个女患者拿着单子排队做检查去了。</p>
就这样,陆陆续续接诊了二十多个病人。</p>
有易诊的,也有难诊的。</p>
何医生对每位患者都是耐心、随和、严谨。</p>
给了周灿很好的示范作用。</p>
这时,那位手臂上长有一个大脓包的老太太做完检查回来了。</p>
查看完她的检查结果。</p>
不出周灿所料,感染导致炎症、低烧。脓包内有一截两厘米长的阴影。</p>
基本能确定是断掉的竹签嵌在肌肉深处。</p>
给她安排了手术。</p>
相信很快就能痊愈。</p>
那个乳腺增生的病人也做完超声检查回来了。</p>
还好,没有出现钙化、血流、边缘不清等超声特征,基本上恶变的可能不大。</p>
鉴于她的乳腺增生相当严重,肿物体积较大,何医生建议她到普外科手术切除肿物,然后做个病理检测,以防恶性。</p>
她欣然接受。</p>
这种手术属于简单的一级手术,在门诊就可以做。</p>
不过并不是何医生做手术。</p>
门诊手术室有普外科的手术医生值班。不是特殊情况,坐诊医生一般不会亲自手术。就算偶尔遇到需要本人亲自操刀的手术,也会安排病人先住院,第二天或者是其它时间段做手术。</p>
周灿看了看时间,5点21分。</p>
马上就要下班了。</p>
而他一下午总共捞到了8点经验值。</p>
病理诊断当前经验,二级,98.6/100,规培优秀水平。</p>
这让他特别郁闷。</p>
仅差1.4经验值就能升级了。</p>
“上帝啊,再来一位病人吧!阿门!”</p>
周灿默默祈祷。</p>
再赚1点经验值,他就只差0.4经验值了。可以回去后挤时间出来阅读四篇病例,这门最重要的医术就能升上去。</p>
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