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第5章 立了大功
我的医术能加经验值 第5章 立了大功
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“您看病人身上的红疹,这都是手术开始一段时间后才冒出来的。我在病房为病人净皮时,可以确定病人身上没有这些红疹。”</p>
医生们的脸色变得有些难看。</p>
特别是主刀与一助。</p>
他们可都是第一,第二责任人。</p>
“你胡说八道什么?你意思这些红疹是我们弄出来的?”住院总沉声怒斥。</p>
这可不是闹着玩的。</p>
病人在手术台上突然休克,周灿还这么说,无异于把事故责任扣到主刀等人头上。</p>
这小子单纯无知,什么话能说,什么话不能说都不知道。</p>
“主任,我认为病人这是过敏的症状。”</p>
周灿没有理会住院总,继续说道。</p>
“过敏?”</p>
柳主任的眼睛瞬间就亮了。</p>
对呀,怎么就没往这方面想呢?只怪病人突然休克,当时脑子慌成了一团。</p>
“做过麻醉药剂的皮试吗?”</p>
柳主任扭头询问麻醉医。</p>
“做过呀,一切正常。而且术前询问过家属与病人,并没有任何麻醉药过敏史。”麻醉医可不敢背这个锅。</p>
“我认为病人很可能是橡胶过敏。”</p>
周灿继续说道。</p>
“为什么这么说?”</p>
柳主任发现这个实习生不简单,对周灿的意见已经极为重视。</p>
“因为给病人采集血液时,我用橡胶管扎紧病人手臂,他表现出很抗拒的表情。当时我并没有多想,现在病人突然休克,再加上显露的种种症状,我大胆推测病人应该是橡胶过敏。”</p>
周灿冷静的述说着自己的论断。</p>
【病理诊断经验值+1。】</p>
突如其来的经验值增加,而且增加了整整1点经验值,简直就是天降馅饼。</p>
把他高兴坏了。</p>
经验值都到手了,他更加肯定自己的诊断没有错。</p>
原来在病人身上使用医术,增加的经验值竟然是阅读的十倍。怪不得所有医生都说,想要快速成长,上手术台是唯一的办法。</p>
他现在终于理解,为什么只是一个缝皮、关腔的机会,那些平日里高傲的住院医一个个像饿狼一样争抢。</p>
为的就是快速成长。</p>
“立刻对病人实施抗休克治疗。所有人都把橡胶物品换了。巡回护士立刻打电话询问家属,病人是否有橡胶过敏史。”</p>
柳主任当机立断,做出一系列安排。</p>
抢救病人该果断时,绝不能婆妈。延误了抢救的黄金时间,将会无力回天。</p>
经过抢救,病人的生命体征渐渐恢复正常。</p>
“没事了,没事了!”</p>
麻醉医高兴得像个孩子。</p>
手术中,病人的生命是由麻醉医来保驾护航的。</p>
每位医生都希望病人平安的离开手术室。</p>
所有人都是长松了一口气,脸上尽皆露出笑容。</p>
这时,又有好消息传来。</p>
“柳主任,刚才问过家属。病人确实对橡胶过敏。”台下的巡回护士打完电话回来了。</p>
“好!休克原因确认了,这回我可以放心手术。”</p>
柳主任年纪一大把,刚才着实吓得不轻。</p>
差点晚节不保。</p>
危机解除后,他立刻想到了最大的功臣。</p>
看向站在远处的周灿,目光从未有过的和蔼可亲。</p>
“小周是吧?”</p>
“学生周灿。”</p>
周灿很无语,实习近一年,带教老师连他的名字都没记住。</p>
不过这种事很正常。</p>
带教老师一般级别都不低,他们其实是很少亲自带实习生的。一般都是手下的主治、住院们管着。</p>
管周灿最多的就是住院总——方医生。</p>
“你表现非常不错,临危不乱,医学功底扎实。关键时刻能够学以致用,能把病人的一些细节联系起来,加以综合论证。这一点尤其难能可贵。”</p>
柳主任一连用了非常不错、临危不乱、难能可贵多个褒义词。</p>
可见他对周灿刚才的表现是多么的赞赏。</p>
“来,你站过来,以后我的手术,你就站这个位置。年轻人嘛,就该多培养。”</p>
柳主任指的位子是住院总站的位子。</p>
这个位置常称之为‘四助站位’。</p>
能在柳主任的手术中捞到这个位置,极为不易。</p>
就连住院医们,也只能轮着站那个位置。</p>
现在柳老亲自发话,指定那个位置给周灿,这可把一众住院医、实习医羡慕坏了。</p>
“谢谢柳主任栽培!”</p>
突然享受这么好的待遇,周灿很是受宠若惊。</p>
实习一年,跟着带教老师进手术室无数次,他还是第一次站在这么重要的位置上。</p>
住院总被挤下了第四助的位子,很是失落。</p>
趁着柳老此刻心情好,他强笑着道“柳主任,我虽然跟您学习有好几年了,但是也才28岁,也是您口中的年轻人哟!您可千万不能因为我的资历老,就不管我了。”</p>
会哭的孩子有奶吃。</p>
住院总主要是担心周灿以后一直占据四助位置,轮着其他人没机会,所以才会这么说。</p>
“哈哈,你这小子,油嘴滑舌。放心吧,机会人人都有。”柳主任笑骂道。</p>
“有您这句话,我就放心了。我要当您一辈子的学生。”住院总很会打感情牌。</p>
几句话就把柳老哄得眉毛都笑弯了。</p>
在领导心中留下了好印象,以后捞锻炼机会也就更容易。</p>
“好了,继续手术吧!小周,你帮着拉钩,注意看我怎么游离病变组织,特别是挨着大血管、重要神经的部位,技巧、经验都是极为重要。”</p>
柳老继续为病人手术。</p>
并且直接让周灿参与手术。虽然只是一个拉钩的活,但是这可是一台三级普外手术。</p>
有一位主治都在干着拉钩的活。</p>
他一个实习生能跻身于拉钩之列,已属殊荣。</p>
住院总的一张巧嘴,终究没能撼动周灿在柳主任心中的地位。今天这台手术,他是注定只能站在周灿后面了。</p>
此刻,柳老已经开始了。</p>
小心翼翼的一刀一刀将那颗巨大淋巴结肿物与周围组织剥离。</p>
手术刀在他手中就像活了一样。</p>
哪一刀该切哪个部位,力道、角度、划拉长度等等,全都是妙到毫巅。</p>
一助的配合也是非常到位。</p>
剥离病变组织时,会不断产生新的出血点。</p>
一助便会立刻手握电凝刀点过去。</p>
出血瞬间止住。</p>
他们两人配合十分默契。</p>
二助的工作是辅助主刀手术。比如托住肿物,或者把有可能妨碍手术的组织拉开,让最佳手术视野暴露在主刀面前等等。</p>
周灿发现近距离参与手术与站在远处观摩,完全就是两回事。</p>
明明操刀的是柳老,周灿却有着一种身临其境的紧张。</p>
每次看到柳老刀起刀落,他的心便会随之起伏。</p>
落刀时,他的一颗心悬起,精神高度紧张。会情不自禁的担心,这一刀万一划破病人的动脉血管怎么办?该不会切到神经吧?</p>
直到柳老的刀抬起,病人无恙,他才会暗松一口气,悬着的心随之落地。</p>
……</p>
手术进行得很顺利,所有需要切除的淋巴结、肿物一一成功摘除。</p>
周灿自觉收获极大。</p>
对肿物、淋巴结的分离、切除有了更深刻的认知。</p>
比如将肿物与动脉血管分离时,如何降低风险,不伤到血管。又比如肿物周围的手术环境复杂,如何抽丝剥茧,一步一步将障碍扫除等等。</p>
还有一助的多种止血方法灵活运用,也给了他很大的启发。</p>
哪些血管需要结扎,哪些需要用止血钳止血?</p>
出血点在神经旁边该如何操作等等。</p>
这些都是在书上很难学到的。</p>
必须在实战中学习。</p>
手术台就像战场,千变万化。不同的情况,有不同的处理方法。</p>
这就要求医生不断积累,灵活运用。</p>
“好了!都切干净了,记得拿去病理检查。凭我个人经验,恶变的可能很小。”柳老看了看盘子里切来的肿物、结节后交代道。</p>
“何汉升、宋泽,手术创面止血就交给你们了。”</p>
这话显然是对一助、二助说的。</p>
在手术中,这两人相当于主刀的左膀右臂。</p>
两人的医术水平均不弱,在手术中承担了许多重要工作。</p>
“您辛苦了,先歇着,万一我们有做得不到位的地方再给我们把把关。”一助表现得十分谦虚。</p>
二助应该属于那种实干派。</p>
不怎么说话,默默干活。</p>
该辅助时辅助,该打冲锋时冲锋。</p>
周灿与三助仍然卖力拉着钩,看着一助与二助做血管吻合、积液抽取等工作。</p>
这些工作都是很有技术含量的活。</p>
一般的主治都不一定能胜任。</p>
手术创面的止血做得不好,缝合后很容易导致血肿、积液等情况发生。这会严重影响病人康复。</p>
“柳老,创面止血完成,请您再把把关。”</p>
柳主任不敢大意,认真检查了一遍。</p>
特别是一些隐蔽位置,甚至会拨开仔细查看。</p>
这种严谨的作风,非常值得年轻医生们学习。</p>
“做得相当不错,可以缝皮了。”</p>
柳主任检查完以后,满意点头。</p>
像缝皮这种活,一助、二助、三助是看不上眼的。</p>
这时候,一直接钩的周灿,觉得机会来了。</p>
他现在的缝合与结扎均达到了规培优秀水平,血管吻合、脏器缝合他不敢做,但是缝皮应该没问题。</p>
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盯着缝皮机会的人可不止周灿一个,后面的住院医、实习生,个个都是翘首以待。</p>
机会稍纵即逝。</p>
被别人抢了先可就不好再开口了。</p>
周灿鼓足勇气道“主任,能把缝皮的机会交给我吗?”</p>
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