我的医术能加经验值 第34章 第三门高等医术

    图雅医院的急诊科永远是那么繁忙，还不到八点，走廊就已经挤满了求诊的病人。</p>

    很多明明应该挂专科门诊号的病人，为了早点看上病，又或者当天的专科号预约完了。他们扎堆的往急诊科挤。</p>

    这也更加剧了急诊科的人手紧张。</p>

    “周医生，快点去手术室帮忙，有位车祸病人需要紧急手术。”</p>

    叶婷婷见到周灿，立刻招呼他去支援手术室。</p>

    凭感觉，她的职称应该不会太低。</p>

    肯定不是初级护士级别，至少也是初级护师。</p>

    她对周灿似乎特别有好感，昨天在手术室就对周灿多有照顾。</p>

    与周灿一起进入急诊科的金铭希就没有这个待遇。</p>

    “行，我马上过去！”</p>

    周灿一听说有手术可以做，立马来了劲。</p>

    换好手术服，进手术间一看。</p>

    只见许医生与一名陌生的住院医，还有一名麻醉医生，以及器械护士唐玲，共四个人正在给病人做术前准备。</p>

    “许医生早！你们都早！”</p>

    周灿主动给四人打招呼。</p>

    病人的双腿大腿部位血肉模湖。带血的裤子已经剪掉了。</p>

    可能因为人手不够，器械护士一人身兼多职，正在为病人即将手术的部位做着消毒。</p>

    虽说在医生眼里，不分男女。</p>

    但是看她给病人的会阴部位消毒时，明显有些难为情。</p>

    “我来吧！”</p>

    周灿主动抢过她手里的钳子，夹着消毒棉给病人消毒。</p>

    “谢谢！”</p>

    唐玲冲他露出一个感激的笑容。</p>

    “客气！”</p>

    周灿当实习医生时，这种事情干得多了。现在操作起来，十分熟练。</p>

    很快便完成了。</p>

    “给病人导一下尿管。”</p>

    许医生吩咐道。</p>

    这事一般也是护士的活。唐玲拿着尿管，求助的看着周灿。</p>

    “以后我在场的情况下，这种活尽管交给我。”</p>

    周灿压根不用她请求，主动接过尿管，动作娴熟的给病人置入导尿管。</p>

    像这种伤情严重的病人，插尿管有多个目的。</p>

    比如获取尿液样本化验，手术后实时监测病人是否排尿正常等等。</p>

    【恭喜你获得置入术，当前经验值，三级1/1000。可将血管支架、骨钉、弹黄等特殊器材或药物置入病人的相应组织部位。】</p>

    周灿愣了愣，随后为之狂喜。</p>

    置入术属于高等医术。</p>

    它的练习极为困难。</p>

    但是它广泛应用于各种高难度的精密手术中。比如心脏支架置入、血管球囊置入等等。</p>

    直接就是三级，相当于住院医下等水平，这让周灿感到非常满意。</p>

    这门医术要是练好了，它日再回到外科时，一定可以震惊四座。</p>

    插个尿管，居然获得置入术，着实令他惊喜。</p>

    看来以后这些不起眼的杂活，也可以抢着做了。</p>

    插一根尿管便能得到1点置入经验值，简直不要太爽。</p>

    就跟在大街上捡百元大钞一样过瘾。</p>

    目前他已经有了三门高等医术，若能把它们都提升到主治级别。到时候也就有能力揽一些高难度的手术工作了。</p>

    “这位病人的双腿内部已经严重骨折，我们急诊科只能初步处理伤情，保证病人的生命安全，尽最大努力保住他的两条腿，然后转交给外科。”</p>

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    许医生给这台手术定了调。</p>

    急诊科根本没有条件给这种病人做全部的手术。</p>

    它的工作就是抢救危急病人，尽最大的努力挽救生命。</p>

    “林医生的缝合与结扎水平比小周高不少，就由林医生给我当一助，小周负责辅助，兼职巡台护士的工作。”</p>

    许医生安排好了分工后，几人各就各位。</p>

    “欧阳，病人的生命体征还好吗？”</p>

    “可以手术。”</p>

    手术前必须先听听麻醉医生的意见。</p>

    病人的血压明显偏低，心率过快。说明失血过多。</p>

    大腿部位有着足以让人快速失血死亡的股动脉。</p>

    从目前的情况来看，股动脉很可能已经破了。</p>

    很多人也许不知道股动脉破裂的危险系数有多高。相信所有人都知道，如果颈部被割一刀，人很容易挂掉。</p>

    其实颈部的气管被割断，人并不会马上死亡。</p>

    但是颈动脉被割破，鲜血立刻就会喷出来。</p>

    股动脉与颈动脉一样，都是直通冠脉。</p>

    这种大出血是非常可怕的。</p>

    仅次于心脏被利器捅破。</p>

    反倒是电视剧中常见的割腕自尽，出血其实没那么可怕。一些凝血功能强，或者气温低的环境下，很可能自动止血。</p>

    许医生小心翼翼的给病人腿部被碾压处清创。</p>

    只见一股鲜血像泉水一样冒出来。</p>

    “止血钳！”</p>

    许医生的话音未落，周灿已经用止血钳夹住了出血的血管近心端。</p>

    住院医中级水平的止血术不是白给的。</p>

    一助林医生略有些惊讶的看了周灿一眼。</p>

    “听说急诊科招来了两位干将，我还不太相信。见识了周医生的止血水平，现在算是信了。”</p>

    高手一出手，便知有没有。</p>

    周灿露了一手止血术，立刻赢得了林医生的尊重。</p>

    手术不像写论文，很多主治医生为了冲击副高级职称，会花钱买论文甚至是课题。或者通过各种手段，降低评副高级职称的难度。</p>

    最终就算评上了，那水平可想而知。</p>

    就只有一个虚名，实际上很水。</p>

    手术却是做不了假。</p>

    行就行，不行立刻就会露馅。</p>

    “干将这个名头我可不敢当。今后还请林医生多多关照。”</p>

    周灿尽可能放低姿态。</p>

    新人嘛，越低调越好。</p>

    只要闷声赚取经验值，要不了多久，就能把林医生、金铭希这些对手远远甩在身后。</p>

    “既然这边的出血点已经找到了，林医生，你清理那边的创口。小周保持止血姿势，我来做血管吻合。”</p>

    这可是股动脉吻合，虽说难度不算太高，但是很考验医生的吻合水平。</p>

    许医生不太放心交给林医生来做。</p>

    选择亲自吻合。</p>

    周灿看得一阵眼红，可惜他现在的吻合水平还只有住院医生下等水平。若是能够提升到住院医生优秀水平，应该有能力吻合好股动脉。</p>

    病人的另一条腿，里面的肌肉和骨头破坏了，表皮却还连着。</p>

    林医生小心翼翼的切开表皮。</p>

    只见皮下的肌肉都已经烂掉了。</p>

    到处都是血肿和淤血。</p>

    甚至还有骨头碎渣。</p>

    太惨了。</p>

    这位伤者应该是被大卡车的后轮从双腿上碾压过去的。</p>

    另一边，股动脉破了一个洞。</p>

    正在往外喷射血液。</p>

    周灿不得不一心两用，腾出左手持住止血钳，控制住这个出血点。</p>

    “谢谢！”</p>

    如果没有周灿帮忙，林医生一个人根本没办法操作。</p>

    这处破裂的股动脉血管需要修复。</p>

    “许医生，这边的股动脉也破了。情况还算好。能交给我修补吗？”</p>

    林医生这么问，周灿就大概推断出他的缝合水平了。</p>

    撑死了不会超过住院医优秀水平。</p>

    看来与林医生的差距并不大嘛。</p>

    周灿现在的缝合水平是住院医下等水平，只需在手术室混上个把月，就有可能反超林医生。</p>

    别人提升医术，只能按步就班，速度缓慢。</p>

    绝大多数外科住院医生，缝合水平从下等提升到优秀水平，至少需要五年。</p>

    这还得是手术量充足的情况。</p>

    如果三四天才能捞到一次缝合机会，然后私下练习又不太勤奋的话，甚至可能七八年都达不到优秀水平。</p>

    所以比起来，周灿的优势还是蛮大的。</p>

    “你可以试试。缝合的间隙要密，并且需要充分考虑动脉压。”</p>

    许医生答应了。</p>

    一方面他实在忙不过来。</p>

    另一方面，只要风险不是特别高的事情，他都尽量放权给手下医生，帮他们快速成长。</p>

    “明白。”</p>

    林医生点点头，迅速开始修复破裂的股动脉血管。</p>

    也就幸亏有着皮肉保护，股动脉血管的损伤不算特别严重。</p>

    否则，光是血管修复就会非常麻烦。</p>

    “林医生的缝合水平应该是住院医生中等水平。”</p>

    周灿看了林医生的血管修复后，心中有了底。</p>

    看来在缝合水平上超过林医生不需要太长时间。</p>

    主动积极点，说不定十天半个月就能超过他。</p>

    “小周，大动脉吻合，除了需要保证缝合间隙细密外，还要注意分辨血管是否损伤。像这种，就必须切掉。如果切掉后，两段血管间相隔较远，拉力太大，切不可强行吻合。可以取一截大隐静脉或者用人工血管代替。”</p>

    “一般优秀考虑用病人自身的血管。人工血管的技术虽说已经非常成熟了，终究是颗雷。特别是给年轻病人手术时，要考虑到他们还要生活几十年。使用任何人造器官、组织代替时，都得慎重。”</p>

    许医生一边操作，一边悉心把宝贵的手术经验传给他。</p>

    “记住了。”</p>

    周灿点头，态度极其诚恳。</p>

    虚心好学是他的一大优点。</p>

    正在手术间，金铭希、陆医生先后进来了。</p>

    已经到了交接班时间。</p>

    林医生上的是夜班，许医生与唐玲则是接到医院电话，赶来帮忙的。</p>

    二十多分钟后，许医生已经成功吻合了断掉的股动脉。</p>

    林医生还在忙活。</p>

    水平不同，手术速度也会有很大差异。</p>

    厉害的外科医生，不但手术时间短，而且手术品质还特别高。</p>

    “小周，放开这边的止血钳试试血运。”</p>

    周灿慢慢让止血钳松开。</p>

    而不是毛躁的直接松开。</p>

    从这一点，也能看出他的止血水平相当不错。真正的高水平，不仅仅体现在妙到毫巅的技术上，更需要在许多细节方面加以注意。</p>

    像这种动脉大血管，刚吻合成功，突然放开止血钳。</p>

    相当于开闸泄洪时突然把闸门全部打开。</p>

    很容易造成不良后果。</p>