我的医术能加经验值 第200章 这是伪肠炎，家属强烈要求做这个检查

    几十年前，那种无私奉献的好教师一抓一大把，老师在所有人心目中都是非常尊敬的对象。可是再看看今天，各种变相的敛财、收费。老师私自调查班上学生的父母状况，哪个是有钱人，哪个是当官的，然后各种特殊对待。</p>

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    有些学校的各种杂费收到让家长怀疑人生。</p>

    老师们不再热衷于怎样把孩子教好，却想着怎样捞钱，积极完成学校的收费任务，获得升迁、评优。这都让人感到担忧。</p>

    医生就更不必说了，老鼠屎越来越多，有德行的医生正在变少。</p>

    蒲田系医院横扫天下。</p>

    医院与营销捆绑在了一块儿。</p>

    以至于某些医院打出各种雷人的标语，欢迎您下次光临！恭喜某某科室业绩再创新高！专门开会讨论如何留住患者……</p>

    最终，绝大多数平民百姓都将成为受害者。</p>

    “检查资料都这么厚了，你们跑了不少医院吧？”</p>

    贾主任一边与家属闲聊，拉近医患关系，一边开始给孩子进行简单的体格检查。</p>

    “可不是嘛，跑了不下二十家医院。可就是查不出什么病。”</p>

    孩子的父亲苦着脸说道。</p>

    “他现在一天能吃多少饭？”</p>

    “一天吃两小碗饭，吃菜喜欢吃重口味的，辣的、盐的，他都爱吃。”</p>

    孩子的妈妈答道。</p>

    平时，应该是妈妈照顾孩子多一点。</p>

    “17岁的小伙子，一天只吃两小碗，确实有些少了。”贾主任说完，又转头对周灿道。“给患者量一下体温、脉搏等基本数据。”</p>

    贾主任继续向家属询问孩子的情况。</p>

    “他现在还是拉肚子吗？”</p>

    “拉！只要吃了东西就拉肚子。”</p>

    “这个病持续两年时间了？”</p>

    “到现在已经两年多了。当时孩子读初三，大约是初三下半期的样子，有一天老师打电话告诉我们，孩子在短时间内快速消瘦，让我们带孩子去医院做个检查。通过询问，我们才知道孩子在学校已经拉了一个多月的肚子，饭量也是不断减少。”</p>

    学校是封闭式管理。</p>

    很多离家远的孩子，可能一学期才回家一两次。</p>

    在学校里面吃了脏东西，导致拉肚子的可能应该很小。否则，拉肚子的人不可能只有这个孩子，而会是大批孩子拉肚子。</p>

    而且学校的饭菜不可能每天都有问题。</p>

    “把孩子带回家后，吃家里的饭菜也还是拉肚子吗？”</p>

    “拉哟！仍然腹泻不止。吃了止泻药，刚开始有一点效果。后来吃的次数多了，孩子的身体出现明显问题，我们就不敢再给他吃。”</p>

    很多西药的毒副作用都比较大。</p>

    长期服用某一种西药，非常容易出现一些‘药物过量症’。</p>

    因为我们的身体要把吃进体内的药物代谢掉，有一个周期。</p>

    可能是一天，也有可能是一个星期，甚至更久。</p>

    代谢周期根据药物而定。</p>

    目前为止，还没有任何一种药物可以长期存留在体内。</p>

    这也是为什么很多疾病都需要按时服药的原因。</p>

    这个孩子的消化功能本身就出了问题，不停的服用止泻药。一天两天还好，时间久了，旧的药物成分还没完全代谢掉，又服了新的止泻药，不断造成药物成分在体内堆积。</p>

    当这个量达到一定浓度时，身体就会出现明显不适。</p>

    服用西药出现负作用时，立即停服，基本能够快速好转。</p>

    “贾主任，患者的血压偏高，心率过快，体温正常，体质极度虚弱，肛门直肠有脱垂现象……”</p>

    周灿给患者做完基本的体格检查后，把数据拿给贾主任过目。</p>

    现在，患者的诊前记录、病历、病史等信息，均由周灿记录。贾主任只负责诊病，询问病人关键信息。</p>

    这也是对周灿的进一步锻炼，为他以后单独坐诊打好基础。</p>

    “血压偏高应该与身体太过消瘦有一定关联。心率超出正常值，应该与身体处于超负荷有关。所有病征候的根源，应该仍是腹泻造成。”</p>

    贾主任做出了一系列的病情分析。</p>

    很多人以为只有胖子才会出现血压偏高，其实这是不对的。</p>

    高血压从严格意义上来说，胖和瘦，都有概率得这个病。</p>

    它是身体参与循环的血液过量造成的。</p>

    患者长期拉肚子都导致脱肛了，说明患者腹泻非常严重。</p>

    贾主任拿着患者做过的血检、拍的B超片子、X线检查、结肠镜检查、电解质检测……逐一查看。</p>

    医生们为了查出这位患者腹泻的原因，可谓是用尽了手段。</p>

    就连大肠杆菌都查过。</p>

    可惜患者的病因扑朔迷离，始终没能找出真正的病因。</p>

    很多疾病特别狡猾，它们善于各种伪装，制造许多烟雾弹，让医生们始终找不到它们的‘真身’所在位置。</p>

    贾主任把患者的所有检查资料都仔细看过一遍之后，眉头皱得紧紧的。</p>

    该做的检查都已经做了。</p>

    基本上没有再做的必要。</p>

    血象有几项数据异常，但是都有迹可依，与腹泻能挂上勾。</p>

    所有的检查都指向一种疾病，肠炎。</p>

    患者做过肠镜，确实也存在肠炎现象，但是肯定不是普通肠炎。否则，前面那些诊断过的医生都是假医生就差不多。</p>

    而且已经有医生把患者的病当成慢性肠炎治疗过，效果差强人意。</p>

    贾主任一时间陷入了困境。</p>

    饶是他见多识广，一时间也很难诊断出真正的病因。</p>

    患者已经消瘦成这个样子，再找不出病因，盲目下药，无异于把患者推进鬼门关。</p>

    估计不出一个月，患者就得躺进重症病房。</p>

    “秋虹、周灿，你们也一起看看！”</p>

    贾主任面对患者家属那期盼的目光，老脸有些挂不住，于是临时拉两个臭皮匠充数。</p>

    缓解一下尴尬的气氛。</p>

    秋虹把检查资料看完，提出了几个疑问，都被贾主任否决了。</p>

    周灿则是一直保持着沉默。</p>

    他的规矩是轻易不发言，一旦发言就是极富建设性的意见。</p>

    时间在一分一秒的过去。</p>

    家属已经失望过多次，所以看到贾主任也没能说出一个具体结果时，他们似乎早有预料。</p>

    心中的绝望又多了几分。</p>

    这时，周灿听到患者发出一阵轻微的腹鸣音。他不由心头微动，赶紧俯身过去，贴近患者的腹部听声音。病人患有肺部疾病时，医生往往会特意听一听患者是否有痰鸣声之类。</p>

    腹泻却是很少查肠鸣声。</p>

    “他的肠鸣声频繁吗？”周灿直接询问男孩的母亲。</p>

    平时应该是他的母亲照顾得更多，再加上女人的心思更细，肠鸣声也许会被她留意到。</p>

    “还算好吧！越是接近饭点，他的肚子“咕咕咕”叫得更频繁。还有就是吃过饭以后，大约过半小时的样子，也会发出响声。不过又是另一种响声，有点像是水装在瓶子里晃动，“哗啦哗啦”的响。“</p>

    患者母亲提供的这个信息极为关键。</p>

    周灿一向擅长于从偏门入手，以非常规的思路去诊断患者的病理机制，诊查病灶。</p>

    问过家属后，周灿又没有了下文。</p>

    而是再次拿起患者的检查报告查看，不时露出沉思表情。</p>

    他在消化外科陪着贾主任坐诊，立下过多次大功。帮着诊断了近十例疑难病例。</p>

    贾主任不止一次夸他为鬼才。</p>

    此刻，周灿露出这种近乎着魔的表现，贾主任反而有了一丝期待。</p>

    他非常有耐心的让周灿仔细思考。</p>

    家属心中暗自纳闷，这位姓贾的专家怎么以学生为主？</p>

    平时都是学生以带教的老师为主呀！</p>

    他们自然不知道周灿的本事，更不知道周灿在消化外科的特殊地位。</p>

    贾主任、秋虹都是非常有耐心的等待着周灿，家属自然不会催促。</p>

    对他们来说，最关心的就是能不能查出儿子的病因，把病治好。至于谁能查出来，一点都不重要。</p>

    时间在不断流逝。</p>

    家属越来越不抱希望了。</p>

    就在这时，周灿突然冒出一句没头没脑的话。</p>

    “他的肠炎肯定是伪肠炎！”</p>

    “什么意思？”</p>

    家属不解的问道。</p>

    “就是说，你们儿子得的有可能是假的肠炎。”秋虹在旁边帮忙解释。</p>

    “假肠炎？那我儿子得的是啥病？”</p>

    患者的父亲眼神微亮。</p>

    “我带着儿子在另一座医院求诊时，一位姓秦的专家也说过类似的话。他说我儿子得的肠炎可能只是表象，引起腹泻的真正病因，可能是别的原因。可惜他想尽了办法，仍然没能找出真正的病因。这位年轻医生说的话，与那位专家的意见很相似，说明他有着真本事。”</p>

    患者的父亲等了这么久，原本还觉得图雅医院名不符实。</p>

    诊不出病因也就算了，号称特级专家的主诊医师居然让一个年轻医生帮着诊断。而且以那个年轻医生为主。</p>

    简直就是荒唐。</p>

    此刻，周灿一言道出他儿子的病是伪肠炎，他才明白，这个年轻医生不一般，而是有着真本领。</p>

    “贾主任，您说患者会不会根本就没病？”</p>

    周灿再次说出的话，比上一句更加雷人。</p>

    要不是看他给儿子诊断出了患的病属于伪肠炎，孩子的父亲肯定要愤怒的站起身掀桌子了。</p>

    啥玩意。</p>

    要是没病，谁会没事找罪受，带着孩子四处求医问药？</p>

    “医生，我儿子都病成这个样子了，怎么可能会没病呢？”孩子的母亲有些气愤的质问道。</p>

    “嗯……我说的没病，与你理解的没病是两回事。我是说，他并没有实质性的病灶。”</p>

    周灿解释了一句，再次看向贾主任。</p>

    他的目光透着去伪存真的执着，闪耀着自信且坚定的光芒。</p>

    “你的意思是？”</p>

    贾主任的眼睛眯成一条缝，他在快速思考着周灿这句话的意思。</p>

    秋虹的一双妙目，则是紧盯着周灿。</p>

    她觉得跟周灿一起会诊，两人完全就是两个思维级别。她连风都摸不中。</p>

    根本不知道周灿的思路是什么。</p>

    差距越大，反而让她越佩服这位师弟。甚至称得上崇拜的地步。</p>

    “能否对患者的脑电波做一个二十四小时监测，我怀疑他很可能是精神方面的疾病，引起消化系统紊乱。”周灿给出了自己的诊断意见。</p>

    家属根本不懂这些专业医学术语，只能傻愣傻愣的看着，听着。</p>

    不过他们的眼中却是露出了希冀的光芒。</p>

    那是在无尽的黑暗中，终于看到一丝曙光后的无尽希冀。</p>

    他们在期待着病因诊明后的激动时刻。</p>

    “神经性消化功能紊乱？可是他的症状明明不太像啊！这种病，我诊断过多例，没见过这样的。”贾主任有着数十年的诊疗经验，不可能没碰到过神经性消化功能紊乱病例。</p>

    他早就进行过类似疾病的甄别。</p>

    “说说你的诊断依据与诊断思路。”</p>

    贾主任并没有贸然答应周灿提出的脑电波监测要求。</p>

    他要先看看这位年轻人的诊断依据及辨证思路是否合理。</p>

    “我的依据比较简单，就是从患者的肠鸣音入手，然后综合各种检查数据、病史，症候，加以推断。”周灿说得很直白。</p>

    “患者的母亲反应患者到了饭点，就会发出饥饿信号的‘咕咕咕’肠鸣音。说明患者的肠道检测到没有营养输送过来后，能够正常的向身体反馈饥饿信号。饭后半小时左右，他的肠道会再次发出‘哗啦哗啦’的响声，这是拉肚子的前兆。”</p>

    “我认为只要做两个检查，就能确诊是否为神经性消化功能紊乱。第一个是二十四小时脑电波监测，目的是查看不同时段的脑电波峰值，推断患者一天当中不同时间段的精神状况。第二个则是在患者饭后半小时左右，听患者的肠鸣音发出的具体部位。可以间接推断腹泻发生前，肠内容物在结肠的运行速度与状态。”</p>

    周灿把诊断思路大致解释了一遍。</p>

    既然患者每次吃了东西必定腹泻，说明食物输出结肠时，仍然是液状。</p>

    根据肠鸣音，推断结肠的蠕动速度，只能说，周灿对得起鬼才这个称号。</p>

    “贾主任，请您答应给我们儿子做这些检查吧！再多的钱我们都不在乎，就算没查出病因，我们也心甘情愿，更不会怪这位周医生。”</p>

    患者的家属第一个强烈要求贾主任同意做这个脑电波监测。</p>

    他们不懂治病，但是听周灿分析得丝丝入扣，似乎很有道理。</p>

    无论如何，都值得他们试一试。</p>

    做检查不像做手术，脑电波监测的风险几乎为零。</p>

    至于花点钱，他们是真的不在乎。</p>

    最怕的就是看不到希望。</p>

    现在有了希望，那还有啥好说的。</p>

    “稍安勿躁，我这就给你们安排！”</p>

    贾主任听了周灿的分析后，只觉得这种新奇的诊断思路别开生面，不拘一格，非常有趣。</p>

    对于诊断结果，他更是充满了期待。</p>

    要是这个病因查明，真是神经性消化功能紊乱，他应该可以写一篇论文了。</p>