我的医术能加经验值 第119章 主任查房，这个规培生头真铁

    这事只得暂时作罢。</p>

    不过周灿仍然时刻留意着那名男子。像这种刚做完手术的病人，12小时以内应该密切关注，以防意外发生。</p>

    有时候，一些手术中出现疏漏，或者手术不成功，发现得越及时，能挽救的机会就越大。</p>

    “大家先把手头的工作放一放，申主任马上就会带人过来查房，都做好准备。”</p>

    住院总项医生扯着大嗓门通知该病区的医生们。</p>

    管床的住院医师，一天最少要求查两次房。</p>

    时间是早上和傍晚下班前。</p>

    实际上，负责任一点的下级医生，往往会对重点监护的病人每隔两小时查看一次。即便是晚上，也至少保证三到四小时查看一次。</p>

    虽然住院的病人都有家属陪守，但是家属对医学常识的了解非常有限。</p>

    病人有危险时，家属很难及时发现。</p>

    更无法做出有效的救治措施。</p>

    主要还是靠医生和护士。</p>

    说到护士，她们与医生的分工其实是有很大区别的。</p>

    她们负责打针、换药，以及对病人的术前术后营养给出专业建议。然后就是传达医嘱。</p>

    真正有诊断能力的只有医生。</p>

    查房是防止事故发生的最有效方式。</p>

    下级医生查房很勤快，但是水平有限，面对病人的一些疑惑，以及一些隐患，往往没能力及时发现，也没办法解答。</p>

    这就需要主治、主任这两个层级的医生加入查房队伍。</p>

    目前，各大医院实施的都是三级查房制度。</p>

    住院医每天查房两到三次，主治每天查一次房，主任一周查房一到两次。</p>

    贺医生听说申主任要来，显得颇有些紧张。</p>

    “那个，你们三人都帮着理一理十张病床的检查报告、病历。然后对一些重点病人的饮食、排便等情况都要摸清楚。”</p>

    按要求，主治、主任查房时，他们这些小喽啰都得跟着。及时介绍病人的情况，提供相关检查报告、病历等。</p>

    贺章医生的胆子好像挺小。</p>

    手忙脚乱的快速整理着病人的各种资料。</p>

    周灿看得一阵暗笑。</p>

    不就是主任查个房吗？用得着这么害怕？</p>

    “申主任管的病人多吗？我看有很多医生都在赶紧准备啊！”周灿向两个实习生打听。</p>

    “师兄，你可能刚来，不知道申主任有多厉害。人家可是带组教授，精通骨创伤领域的各种治疗与研究。咱们骨外科大部分病人，都是归他管。难度稍高骨创伤的病例，基本都是由他亲自把关。”</p>

    两个小实习生提起这位申主任时，脸上满是崇拜。</p>

    在实习生的心目中，带组教授个个都是巨老。</p>

    属于只敢仰望的存在。</p>

    贺医生把所有资料准备好以后，亲自放到病人的床头，并且跟家属和病人交代好。</p>

    此刻，申主任还不见人影。</p>

    但是管床的医生们已经纷纷在自己管理的床位旁边站好。</p>

    静静等待。</p>

    这里必须提一下，这种开放式的病床区，站在床边提前等待是一种尊敬。如果是病房，那就须要站在外面走廊等待。</p>

    要是主任还没到，你傻呼呼的跑进病房，人家可不会认为这是对他的尊重。</p>

    反而像是在故意抢主任的风头。</p>

    特别是有时候院级领导下来查房，实习生基本没资格进去。</p>

    因为人太多了。</p>

    终于，一支由七八人组成的查房队伍出现在视线中。</p>

    走在最前面，位居中间的是一位年近六旬的男医生。气场极为强大，行走之间，自带王者风范。</p>

    这位想必就是申主任了。</p>

    旁边跟着的应该是科室的主治医师、护士长。</p>

    那位负责管规培生的杨医生，都只能位居后位。</p>

    周灿注意到，有一位皮肤特别白皙的波浪发女医生，居然紧跟在申主任后面。</p>

    脸上带着自信而是高傲的笑容。</p>

    她的气场同样很强大。</p>

    周围的医生，对她也是相当尊敬。</p>

    仅仅只是看这些人的站位，就知道谁的地位高，谁的地位低了。</p>

    “申主任后面那个女的是谁？看着挺年轻，但是地位似乎很高啊！”</p>

    周灿小声询问身前的贺医生。</p>

    他这才发现贺医生的表情依然显得紧张，额头甚至冒出一层细密汗水。</p>

    捧着资料的手，紧紧抓着资料边缘，在微微颤抖。</p>

    “那位是单医生，骨外科最年轻的主治医生，今年才31岁。手术能力很强，以精细着称，学历也不低。发表的一篇论文，刊登上了柳叶刀医学杂志。就是英国的那个着名医学杂志，你知道吧？”</p>

    “知道。医学核心期刊之一嘛！”</p>

    周灿写毕业论文的时候，还借鉴过柳叶刀杂志上的一些知识与观点呢。</p>

    31岁就能被图雅医院聘任为主治医生，这个女的绝对是个天才。</p>

    怪不得地位那么靠前呢。</p>

    申主任带着人，从那边一张张床位查过来。</p>

    一些病情简单明了的病人，他基本上只是简单的听取一下汇报，然后接着查下一床。</p>

    足足二十多分钟后，终于查到了周灿管的115——124床位区。</p>

    “申主任您好！我是115——124床位的管床医生贺章。”</p>

    贺医生太搞笑了。</p>

    榻着肩，微微弯着腰，满脸堆笑的迎接申主任。</p>

    可能因为太过紧张，说话有点舌头打结，手也是抖得有点厉害。</p>

    别笑话他这么舔。</p>

    每个人都想努力往上爬。像他这种底层的住院医，如果能够得到申主任的赏识，命运立刻就能改变。</p>

    哪怕仅仅在申主任心中留下一个好印象也很不错。</p>

    “辛苦你了！管床医生是最了解病人情况的，你给我们简单介绍每一床病人的情况吧！”</p>

    申主任和蔼可亲的笑着道。</p>

    “没问题！”</p>

    贺医生的身体立刻站得笔直，开始用最简洁的语言给申主任介绍每一床病人的情况。</p>

    前面几床都没太大问题，申主任只是简单询问了几句。</p>

    介绍到那个不断喊着“要死了”的女病人时，申主任认真聆听。</p>

    并且拿过她的检查报告逐一认真查看。</p>

    特别是拍的片子。</p>

    “这个髋关节都裂开了，而且不止一处，手术方桉有点复杂啊！”</p>

    申主任看过后，把检查报告递给那个皮肤特别白皙的单医生。</p>

    她接过后，对着光，仔细查看病人拍的片子。</p>

    “确实比较复杂，而且她还有骨质疏松症状，修复效果还有待评估。”</p>

    单医生看完后，发表自己的见解。</p>

    “可能需要请专门研究骨关节领域的罗主任一起讨论，从病人的营养加强、手术修复还是置换整个髋关节做一个全面讨论，评估出一个最优的手术方桉。”</p>

    髋关节骨折的治疗本就难度较高。</p>

    因为它属于下肢与上身的连接受力点，而且这个部位还是活动的。</p>

    “谁是家属？”</p>

    申主任问道。</p>

    “这位是病人的儿子。单亲家庭，病人是车祸伤，司机全责，保险公司已经对接在处理。”</p>

    贺医生赶紧介绍。</p>

    迎接申主任到来前做的充足准备，此刻算是派上了用场。</p>

    至少各方面的回答让一众上级医生满意。</p>

    “小伙子，因为你母亲受伤的部位是髋关节，而且多位面骨折，我们必须经过严格讨论后再制定出最好的治疗方桉。可能需要两到三天时间，到时候讨论出了结果，再找你去谈话。”</p>

    申主任主动向家属解释。</p>

    “可以。”</p>

    小伙子只是澹漠的点点头，然后发现没什么事了，继续低头干他的游戏。</p>

    所以说，惯子如杀子，这是有道理的。</p>

    这个小伙子，本性不坏，能让他如此漠视母亲的痛苦，只顾着玩游戏。相信一定是从小就被母亲过度宠溺和娇惯导致的。</p>

    申主任只是看着这个小伙子笑了笑，然后走向下一张床位。</p>

    贺医生正准备介绍，申主任摆摆手。</p>

    “这位病人我清楚。我亲自做的手术。”</p>

    他看向病床上的男人。</p>

    “术后喝水，进食了吗？”</p>

    “喝了一碗粥。”</p>

    “排小便了吗？”</p>

    “排过一次！”</p>

    “尿液颜色还正常吧？”</p>

    “明黄色！”</p>

    “嗯，看来还不错。为了保住你这条腿，我们整个医疗团队可是做了整整十一个小时的手术。如果术后没有排斥反应，渡过前面七天，那基本上这条腿就算是保住了。”</p>

    申主任揭开被子查看病人的腿。</p>

    “足部肤色还行，温度也不错。看来单医生吻合血管与神经的技术都已经有了很高的水平嘛！”</p>

    “都是您指导有方，我才能进步这么快。”</p>

    单医生的情商还挺高。</p>

    在上级面前，一点都不倨功。</p>

    周灿看向贺医生，希望贺医生赶紧借着这个机会，把病人有轻微水肿、紫斑的情况汇报一下。谁知贺医生装着没看见。</p>

    能理解。</p>

    他觉得病人出现水肿，只是正常的术后反应。</p>

    这时候当众指出异议，可能会惹得亲自给病人做手术的申主任与单医生不高兴。</p>

    得罪人的话，有时候真的只在一念之间。</p>

    特别是现在气氛很好，申主任对自己做的这台手术也是非常满意。</p>

    单主任更是感到自豪。</p>

    此刻提出异议，如果问题严重，倒也没什么。</p>

    但是仅仅一个轻微水肿，在两位上级医生心情大好，引以为荣的时候质疑他们的手术是不是没做好。</p>

    用脚趾头都能想到会是什么下场。</p>

    周灿一看贺医生这么怂，他觉得很有必要抓住这个难得的机会向申主任汇报。</p>

    眼瞅着申主任问过几句话以后，马上就要走向下一张床位了。</p>

    周灿硬着头皮道“申主任……”</p>

    他的话刚出口，贺医生就用力拉了拉他的衣服。</p>

    对他微微摇头。</p>

    示意他别在这时候说。</p>

    “你有什么事吗？”</p>

    申主任诧异的看向周灿。</p>

    很多住院医他都叫不出名字，新来的规培生，那就更加不认识了。</p>

    “病人反应腿部胀痛！”</p>

    周灿铁了心要说，这时候真不是考虑个人得失的时候，而是要努力保住病人的腿。手术真有问题，及时纠正。</p>

    万一没问题，那是最好。</p>

    “嗯，我知道。刚才病人反应过了，这属于术后正常现象。”</p>

    申主任的语气依然温和。</p>

    脸色还算和蔼。</p>

    “我仔细查看过病人的腿部，接近手术部位的水肿比较厉害，皮下伴有紫癜。”</p>

    周灿一脸正色。</p>

    他说话可就不像贺医生那么舔和媚。就是正常的向领导反应问题，不卑不亢那种。</p>

    从这一点，也能看出有本事的人，面对上级时，心中的底气要足很多。</p>

    这是实力带来的自信。</p>

    “因为病人的腿部是被汽车碾过，脚踝部位出现轻度皮下紫癜，一般问题不大。”申主任脸上的笑容收敛了一些。</p>

    【认识十年的老书友给我推荐的追书app，野果阅读！真特么好用，开车、睡前都靠这个朗读听书打发时间，这里可以下载 】</p>

    这个年轻医生说话有点不太讨喜。</p>

    就算想博出位，也要分场合。</p>

    刚才他亲自检查过病人的腿部。周灿提的这些现象，他会没看到？</p>

    “近手术端出现水肿，同样是术后的正常反应。过个一两天，水肿就会消退。这些问题，你以后应该虚心向带教老师请教。”</p>

    尽管没有明着骂人，话中已经有了一丝不满与批评的意思。</p>

    “新来的规培生不懂事，等会下了班，我就给他们开会培训。”杨医生赶紧站出来表态。</p>

    这么多病人和家属看着，他说话是有所顾忌的。</p>

    不然，很可能会直接骂周灿。</p>

    按道理，稍有点眼力劲，周灿这时候就应该承认错误，然后老老实实站到后面不再吭声。</p>

    他却是头铁得很。</p>

    “申主任，我只是大胆假设哈，病人的腿部是否存在血管受损或者血栓之类的隐患？我感觉这位病人的水肿，还有皮下紫癜与术后正常反应有一定区别。我在急诊手术室也见过术后水肿的，一般手术后水肿不会这么硬。紫癜，如果是皮损伤，颜色会更深一些。而且不会持续扩散变大。”</p>

    周灿敢头铁，来源于丰富的手术经验。</p>

    这个病人肯定是不正常的。</p>

    刚才申主任检查病人的腿部时，周灿清晰的看到紫癜范围已经扩大了一些。</p>

    漫延到了踝骨位置。</p>

    申主任的脸色微变，不过这次并没有多说什么。</p>

    似乎在思考周灿的话。</p>

    旁边的单医生可就不干了。</p>

    这个病人腿部血管与神经都是她予以修复、吻合，周灿质疑病人可能存在血管损伤，甚至更严重的血栓。基本上等同于当众质疑她的手术没做成功。</p>

    能这么年轻升为主治，并且在手术方面有着很高的天赋，她的内心必定骄傲无比。</p>

    如果是申主任质疑她的手术没做好，她不会有任何意见。</p>

    可是一个规培生，而且还是来自最菜的急诊科，居然也敢当众质疑她。</p>

    这让她无论如何难以接受。</p>

    “杨医生，看来你晚上对这些培规生的培训得加强呢！他们这种钻牛角尖一条道走到黑的探索精神，太‘可爱’了。”</p>

    高学历的女人，从不会像泼妇那样叉着腰骂街。</p>

    即便这位单医生被周灿气到脸色发青，胸膛剧烈起伏，但是她仍然保持着讲话的艺术。</p>

    杨医生又怎会听不出单医生话中的不满？</p>

    看向周灿时，目光冷嗖嗖的。</p>

    怕是掐死周灿的心思都有了。</p>

    “小贺，先带他去办公室，给他好好讲解一下，免得下次再闹笑话。”</p>

    杨医生现在抽不开身。</p>

    只能让贺医生把这个不懂事的医生带走。</p>

    他真是服了周灿，别的下级医生都是想着在申主任面前留个好印象。这个小伙子，愣是一口气把骨外科骨创伤科室最有地位的两位医生全给得罪了。</p>

    关键得罪就得罪吧，还得连累他这个管规培生的主治医师。</p>

    真是人在家中坐，祸从天上来。</p>

    查房过程中，病人方面没出什么差错，却被这小子捅了个篓子。</p>

    贺医生都快急哭了。</p>

    他哪能想到周灿这么轴啊！真的就是脑子一根筋，不带转弯的。</p>

    “周医生，跟我去办公室，我给你解释清楚所有疑惑。别在这里影响申主任他们查房了。”贺章医生拉住周灿，几乎是用拖的，带着他朝办公室走去。</p>

    “等等！”</p>

    申主任竟然主动叫住了要被强行带离的周灿。</p>

    “他分析得不无道理，而且观察非常仔细。出于对病人的负责，我觉得此事应当慎重。”</p>